A6工作室魏然

人伤事故

“撞什么都不要撞人啊!”,如果真的发生了,朋友们,那该怎么办呢?

来源:小强微感悟

“撞什么都不要撞人啊!

这是很多事后诸葛的一句话,当你发生事故且存在人伤的情况时,我相信,你的朋友或同事都会这么说。

但,这么说是有道理的,简言之,人是无价的。

可是如果一旦发生事故后,如何处理是首要问题。

作者从事理赔已七个年头了,现就自己的经验分享与大家,不当之处,还请各位看官手下留情。

言归正传

事故现场的处理问题,我就不再一一赘述了,因为有交警部门和保险公司会处理的。

发生事故后,作为车主通常会考虑如下几个问题:
1. 本次事故,我该承担多大的责任?
2. 我是否应该垫付医疗费,垫付后,保险公司是否会全额理赔?

3. 我是否应该到医院,进行探望表达关切?


反之,同样的道理,作为伤者也会考虑这三个问题:
1. 责任多大,决定了用药标准的问题;
2. 医疗费肇事者是否垫付,决定了案件主动权的问题;

3. 肇事者是否进行看望,决定了案件处理的问题。


下面,小编就这三个问题一一解答:

1. 责任的判定取决于交警,所以双方不必担心,伤者正常进行救治即可,相信交警会有一个公平合理的判断,当然,不排除个别因素,如对事故认定有异议,可以及时提出行政复议。

2. 医疗费的垫付问题,一直是双方前期的矛盾点。如果前期肇事者积极垫付,有可能会取得伤者的谅解,伤者也会积极配合处理该事故,这自是皆大欢喜;但有的肇事者积极配合垫付医疗费,到最后伤者竟会狮子大张口,以“你不多给钱,我就不配合你处理,你连医药费都无法理赔”为由,强行讹人;也有肇事者自始至终分文未掏,这就会导致伤者及其家属的埋怨,最终法庭相会;也有伤者因肇事者未垫付,而被迫自己筹钱导致负债累累,急于还账,从而积极配合肇事者处理。所以,关于医疗费垫付与否的问题,法律没有明文规定强制肇事者去做,垫不垫付属于个人道义。

个人建议:国家规定,在肇事者有责的前提下,交强险可以先行垫付1万元的抢救医疗费用,双方可以相互配合申请该费用,也可以直接向道路救助基金申请绿色通道,毕竟治病救人要紧!

3. 至于是否看望的问题,小编就不赘述了,如果伤者不是无赖或者蛮不讲理的人,建议还是看望一下为好,毕竟身体的伤痛并非有意给对方造成,至少心灵可以安慰一下嘛,更有助于后期案件的处理。

以上是发生事故前3-5日内,容易出现的问题及解答。其实这并不是案件的最关键部分,最重要的是伤者痊愈或者基本痊愈后的理赔问题。

好了,重点来了,请小伙伴们仔细听。

发生人伤事故(非死亡)理赔无非就是这么几项:医疗费,误工费,护理费,住院伙食补助费,交通费,营养费,伤残赔偿金,其中住院伙食补助,交通费,营养费所占比例较少,标准固定,基本无需考虑,保险公司都会按规定计算。

那么,这些费用保险公司是如何赔付的呢?(肇事者全责的前提)

1. 医疗费保险公司是按照国家医保范围进行报销,当然这是保险公司和肇事者的合同关系,与伤者无关。顺便提到一点,有的人会说,我要投诉你保险公司,你必须全赔!我也可以很负责的告诉你一声,作为公司,他会考虑你的投诉问题,但是你不要忘了,你把给你处理案件的人投诉了,无异于给自己戴上了紧箍咒,给你处理案件的是人,不是公司!更何况他并没有违反什么规定,所以当你听信别人所谓“保险公司投诉就赔钱”的谗言时,请你反问自己一句,这么做真的对我有好处吗?

2. 误工费和护理费标准一致,所需材料也大体相同,无非就是证明伤者和护理人的误工损失的材料,只不过,如果是聘请护工需要劳工合同及发票。但是如果,伤者或护理人无相关的单位合同,银行流水等材料怎么办呢?可以按照国家城镇/农村人均收入水平赔付,无需任何资料就可以办理。

3. 伤残赔偿金往往是赔款里面占比最高的,按照2019年城镇户籍标准,每提高一处伤残等级就意味着多赔付80000元左右(各地标准不同)。在交通事故中,伤者因器官缺失或者功能丧失,会影响以后的生活,这个时候就会有这个费用,当然,伤残等级有专门的司法鉴定中心的评定。不过,在实际理赔过程中,有很多“明残”即明显伤残,为了给双方减轻经济压力,和伤者的心里负担,作为保险公司(至少我们公司)我们也会认可,并予以赔付。

以上是关于人伤案件后期理赔问题的答复,当然,真正理赔时,注意的细节还有很多总之,发生事故后不要惊慌,一定要先救人,保护好现场,通知公安部门和交警,至于后期的理赔问题,交给保险公司的理赔小伙伴们就好了!

记住,无论花费多少钱,大体上都由保险公司承担,这也体现了——保险,让生活更美好”的宗旨。


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