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近年来,保险公司在处理人伤诉讼案件中发现,交通事故中伤者鉴定精神伤残的数量逐年增加,且呈鉴定机构集中、法院集中、律所律师集中的特点。在部分案例中,常见鉴定机构以被鉴定人“记忆力减退,说话颠三倒四,与人交流沟通困难,什么事都不爱做,常一个人发呆,有时见人傻笑,说话前后矛盾,工作能力明显下降,不料理家务,不知道一周几天,不知道孩子上初几,社会交往能力受约束等。”为由,认定为精神伤残。但保险公司在实际跟踪调查中发现伤者生活、工作基本正常“生活能够自理,购物支付计算正常,与邻里交谈甚欢,工作和发生事故前无碍”,与鉴定结论完全矛盾。精神类鉴定的乱象,该止了!


一、精神鉴定之现状,以山东为例

(一)鉴定机构基本情况   

以山东省为例,根据《山东省司法厅关于2019年度国家司法鉴定人和司法鉴定机构的公告》,全省共有五家具备相应鉴定资质的鉴定机构,分别是山东精神疾病司法鉴定所、青岛市精神卫生中心司法鉴定所、烟台精神疾病司法鉴定所、潍坊市精神卫生中心司法鉴定所和山东安康医院精神疾病司法鉴定所(济宁)。业务范围是法医精神病鉴定(精神状态鉴定、法定行为能力鉴定、精神损伤鉴定、精神伤残鉴定)。

(二)保险行业基本情况

根据山东保险公司反馈,烟台地区此类人伤精神鉴定诉讼案件相对较多,据不完全统计,2015年至2018年,以山东当地六家财险公司统计,在烟台精神疾病鉴定诉讼案件193件,涉及金额3536.6万元,以上6家财险公司在当地保险市场占比40%左右,粗略计算,烟台地区每年精神鉴定诉讼案件金额高达2200万元以上。


二、精神类鉴定乱象

精神类鉴定乱不乱,我们用事实说话,在实际案例中,常见鉴定机构以被鉴定人“记忆力减退,说话颠三倒四,与人交流沟通困难,什么事都不爱做,常一个人发呆,有时见人傻笑,说话前后矛盾,工作能力明显下降,不料理家务,不知道一周几天,不知道孩子上初几,社会交往能力受约束等。”为由,认定为八级精神伤残,伤残赔偿金等高达30余万元
但保险公司实际跟踪调查中发现伤者生活、工作基本正常“生活能够自理,购物支付计算正常,与邻里交谈甚欢,工作和发生事故前无碍”,与鉴定结论完全矛盾。(后面有实际案例)


三、窥一斑而知全豹

     

   (一)烟台精神疾病司法鉴定所情况(以下资料完全来源于网络公开内容)

2002年经山东省司法厅批准,成立烟台精神疾病司法鉴定所,是目前全省5家精神疾病司法鉴定所之一,并与其他4家单位共同承担全省17个地市的精神疾病司法鉴定工作。2014年共完成司法鉴定1010例,占全省同类案件的45%以上,鉴定意见采信率达到了99%。



疑问:占全省同类案件的45%以上,接近一半,五家鉴定机构,唯独烟台精神疾病司法鉴定所工作“特别突出”,是烟台地区此类伤者多还是鉴定机构服务好?山东省有五家具备资质的精神伤残司法鉴定所,烟台精神疾病司法鉴定所在烟台市莱阳市,交通不便(无动车),远不如在济南、潍坊、青岛的精神疾病司法鉴定所交通便利,但是该所竟然鉴定全省45%的同类案件,不符合基本大数法则。
再换个角度讲,为什么多人舍近求远去烟台鉴定,是否正常?



 四、精神鉴定如此科学、严肃的事,为什么会乱?


    (一)鉴定流程

    精神伤残鉴定和肢体伤残鉴定流程基本一致,需要对伤者本人伤情进行鉴定,但有以下特点:

    1.鉴定时间应在伤者治疗结束(如出院)后6个月后进行;

    2.鉴定时除做CT等检查外,还需要提供伤者亲友邻居的证人证言材料;

    3.鉴定中最重要的一项是鉴定专家对伤者做智力测试,通俗讲就是问10个简单问题,看回答对几个,判断有没有“傻”,即鉴定专家主观判断性很强,一测定等级。

  (二)鉴定依据

    精神障碍者司法鉴定精神检查规范SFZ JD0104001-2011

    道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范 SF_Z JD0104004-2014

    CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第3版

  (三)漏洞

    1.伤者亲友邻居的证人证言材料是否可信?是谁提供的?鉴定专家是否对此核实?

    2.主诉智力测试是否足够客观公正?


五、以案说法 

    (一)案件

2018年12月12日,保险公司承保车辆发生碰撞人伤事故,三者李某受伤,2018年12月30日出院记录为神智清,精神不振,GCS15分(GCS评分是昏迷程度评分,最低也就是最严重的人评分是3分,正常意识清醒的是15分。)和E4M6V5( “昏迷指数”。e4v5m6是最高分)。医院两项评分均为最高分,说明伤者恢复良好,神智清,是不是说明精神方面基本正常呢?还是出院后伤者还有可能精神进一步恶化呢?

(二)鉴定报告

各位详细看下鉴定报告,基本总结如下:

1.其丈夫、邻居、社区居委会均反应伤者李某事故发生前工作,生活正常,事故发生后说话前后矛盾,颠三倒四,工作能力明显下降,不料理家务,社会交往能力受约束。
2.CT等医学设备检查无异常。

3.鉴定专家韦氏成人智商测量不达标。看来除了邻居证词,关键就是专家做的这个韦氏成人智商测量

科普简介韦氏成人智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale),英文简称WAIS,是韦氏智力量表中的一部分。龚耀先于1981年主持修订WAIS(1955年版),为中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)。WAIS-RC分城市式和农村式。两式项目数相同,记分标准也相同。1.较长时间生活、学习或工作在县属集镇以上的人口,适用城市式。2.长期生活、学习或工作在农村的人口采用农村式。WAIS-RC包括11个分测验,分成言语量表和操作量表两部分:1.言语部分:知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇共6个分测验。2.操作部分:数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑共5个分测验。测试问题有:

知识:一年中哪个季节白天最长?

领悟:城市里为什么有交通警察?

算术:6角钱一尺布,3元6能买多少?

相似性:你看斧头和锯子有什么相似?

词汇:修理是什么意思?



从以上分析可知,鉴定专家所做的韦氏成人智商测量至关重要,假如被鉴定人在鉴定时候“装疯卖傻呢?会不会与鉴定结论不符呢,专家能否客观评估鉴定呢?
让事实说话,让证据说话,七月份做的精神伤残鉴定,经查八月份伤者已经去工作单位正常上班了,且工作内容包含为包装产品称重这一带有智力性的作业。且跟踪视频显示,伤者自行用现金购买方便面等生活物品,这与鉴定结论所述:“事故发生后说话前后矛盾,颠三倒四,工作能力明显下降,不料理家务,社会交往能力受约束”明显不符。

(伤者工作单位)

(伤者现金购物视频截图)


五、究竟谁在说谎? 

1、试问,究竟谁在说谎?是被鉴定人成功欺瞒了鉴定机构,还是鉴定机构同流合污?

2、烟台精神鉴定数量明显高于全省正常水平,2014年共完成司法鉴定1010例,占全省同类案件的45%以上,是否正常?

3、上级监管部门省司法厅是否知道此事?谁该为严肃的司法鉴定和司法诉讼负责?

4、鉴定乱象导致的不合理赔偿,究竟谁是最终获益者?国有资产流失谁来买单?


目前正值国家严厉整顿司法鉴定乱象之机,上海已经抓了一个闵银龙,我们相信,相关部门也不会放任山东的精神鉴定乱象就这么肆无忌惮的乱下去。精神鉴定乱象,该止了!



相关新闻链接》》

司法部办公厅关于开展司法鉴定行业警示教育活的通知 

     针对近期上海、浙江等地“人伤骗保”“司法鉴定黄牛”案件中暴露出的司法鉴定行业不正之风,通过组织党课讲授、召开警示大会、组织排查自查、抓好规范整改、进行专题调研等方式,开展多种形式的警示教育活动,切实预防和化解重大风险,切实规范司法鉴定行业秩序,深入推进革命化、正规化、专业化、职业化建设,努力打造一支让党中央放心、让人民群众满意的司法鉴定人队伍。


司法鉴定技术规范(2014版)


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