A6工作室魏然

反欺诈工具

小编认为,中保信开发的车险反欺诈信息系统(以下简称反欺诈系统)是对反欺诈的根本性改革,此系统记录了2015年至今的所有车险理赔数据,无数线索就隐藏在该系统中,无数罪证等着各位打假人员去发掘。然而仍有很多理赔人员对此系统不熟悉,甚至从来没用过。在此,我们一起梳理下。

一、相关特点

      1.内网。为防止前期信息泄露(就不说是某保险公司人员把账号泄露给不法分子被用来诈骗),反欺诈系统使用必须是内网,因此限制住必须是保险公司工作人员。

      2.无照片。为防止信息泄露和存储(小编猜测),反欺诈系统仅提供案件基本信息,具体赔付情况和案件照片只能依靠系统外联系。

      3.登陆该反欺诈系统的账号欲检索的案件,必须在该账号对应的公司理赔过,因此该系统不是随意检索的工具。

      4.检索时间,报案后2天能够检索,时间太短的话,信息未传输到反欺诈系统。

      5.权限。总公司权限能够查询全国案件,省公司权限只能查询山东省内保险公司理赔案件,且必须点选年份,因此对于外省车辆,应求助于总公司。



二、如何使用

      对于有疑点的案件,尤其是对于一次事故重复索赔,一个车辆,一个报案电话,一个驾驶员多次出险的案件,摸清其在其他公司出险历史,非常方便,但前提是保险公司录入的信息准确,因此不能讲该系统作为唯一的工具。

      1.支持从车查询,从人查询,从修理机构查询和从手机号查询四中模式

      2.从车查询

      支持车架号和车牌号两种模式查询,对于二手车辆,建议输入车架号查询。

      3.从人查询

      支持驾驶员、被保险人身份证号查询,因此建议各位理赔人员在实际工作中,一定要准确录入驾驶证号码,为后期的反欺诈查询打下基础。

      4.从修理机构查询

      因很多案件点选修理厂不准确,加上此数据较庞大,个人建议仅供参考。

      5.从手机查询

      该手机查询为报案手机号,客户报案时理赔系统自动带出,不存在输入错误的风险。而且目前手机号实名制,通过手机号检索案件排查风险十分重要。

      6.案件整理

      对于多个案件,系统支持批量导出功能,保存成表格的形式,供理赔人员使用。

      7.黑名单

      反欺诈系统此项功能还是非常贴心的,对于已经报废、全损车辆、虚假案件等,支持录入黑名单,这样后期其他保险公司检索到此案件,就能知晓具体风险。

      具体方法是点选该案件信息内车架号,根据弹出提示点选具体风险即可。

      8.通讯录

      因反欺诈系统仅提供案件基本信息,案件具体是否存在欺诈风险还需要相关人员具体沟通,因此提供了通讯录功能,便于两个保险公司之间联系。



三、实战

      1.重复索赔案件

      自行业统一条款,新增附加险“机动车损失保险无法找到第三方特约险”后,停放被撞案件急剧上升,部分案件为客户单方事故未及时报案利用此险种修车,但也有部分案件为客户已经得到对方赔偿,利用该险种报案重复索赔。

      对于此类案件,建议保险公司定期进入反欺诈系统进行检索(建议金额不低于1000元),命中率在1%左右(小编亲自查的),且通过索取对方保险公司照片,相对容易追回。

      2.修理厂造假案件

      修理厂造假案件涉及信息较多,需要理赔人员耐心串联案件,但修理厂造假一般有三个集中,集中在车或人或报案电话,通过反欺诈系统查询定有收货。

      3.碰瓷案件

      某沿海地市一专业碰瓷人员,一年出险上百次,真是不是在出险,就是在去出险的路上,最终锒铛入狱。此类案件建议检索车辆或报案电话。

      4.豪华二手车案件

      豪华二手车造假案件普遍特点是该二手车辆前期曾经出过重大事故,因此检索该车辆历史出险情况非常重要,获取该事故车辆历史处置情况,你可能就会发现低价购买,虚增保额,甚至套牌车辆的问题。



四、友情提醒

       1.反欺诈系统只是工具,更多的信息串联还是依靠反欺诈人员人工去做。

      2.对于团伙案件或碰瓷案件移交公安之前,应一并提供反欺诈系统的检索结果。

      3.即使移交第三方调查公司,也要自己使用反欺诈系统检索下,线索越多越好。

      4.反欺诈系统使用的前提是信息的准确录入,包括驾驶员姓名,身份证号码,事故各方车牌号和车架号。

      向理赔反欺诈人员致敬!向理赔稽查人员致敬!向坚持原则的理赔人致敬!

来源:A爱理赔

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