A6工作室魏然

调查取证

近期,陕西分公司破获了一起典型偷天换日的车险欺诈案件,涉案人员通过事先补办牌照和行驶证,后使用同一款车伪造自燃事故,理赔过程中遇到巨大阻力,下面一起看看这起偷天换日般的骗保案。

【案例】偷天换日骗保险:“赢”了一时,却输了一世!

近期,陕西分公司破获了一起典型偷天换日的车险欺诈案件,涉案人员通过事先补办牌照和行驶证,后使用同一款车伪造自燃事故,理赔过程中遇到阻力即来上海总公司现场投诉,破坏我司名声,以达到骗取赔款的目的最终,该案在理赔人员的不懈努力下,配合公安部门将犯罪分子绳之以法。

理赔事业部品质监控处奖励该案主要调查人员5000元。

基本案情

2015 年 4 月 11 日 15 时许,我司接到报案称由赵某杰驾驶陕A32111(被保险人为赵某中,行驶证车主为寇某平)帕萨特轿车在宁夏回族自治区石嘴山市惠农区某路段行驶中自燃,致车辆报废。该车保单期限为2015 年 1 月 31 起日至 2016 年 1 月 30 日,投保了车损险、自燃损失保险等8个险种。

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预谋周密,我司被迫先行赔款

该案第一现场查勘,现场留有车牌号一张,对比车架号与承保车架号一致,当地消防部门出具了火灾事故认定书,但车辆行驶证驾驶员赵某杰称随车烧毁。

随着该案调查的深入,一个个疑点逐渐显现:

1

出险后不久,驾驶员赵某杰在未通知我司的情况下自行将烧毁车辆卖给废品回收站,并拒不告知废品回收站的地址和联系电话,使我司无法具体核实烧毁车辆的发动机号等其他信息。

2

查看理赔系统中该案现场影像资料,理赔人员发现车架号有疑似被切割后再焊接的痕迹。

3

承保资料显示车辆为09年2月上牌,至今已经转卖三次的老旧车型。

4

驾驶员赵某杰来我司做问询笔录,其称与出险车辆车主互不认识,故意隐瞒自己与车主的亲戚关系(公安介入后知晓)。

5

理赔人员前往被保险人赵某中打工地点与其进行面谈问询,其对部分关键问询内容含糊其词,并拒绝提供其个人电话号码。

6

驾驶员赵某杰提供的车辆买卖复印件显示车辆购置为分期付款,在其与车主不认识的前提下可能性很小;同时该协议未经公正,也不是车辆交易的制式合同,因此该协议的真伪存疑。

7

在我司表示事故存在异议的情况下,赵某杰前往上海总公司现场投诉,并威胁我司刁难客户要向媒体曝光。

综合以上种种疑点,该案符合保险诈骗的基本特征,但鉴于车辆已被隐匿销毁无从查找,没有客观证据可以拒赔此案,同时迫于舆论压力,陕西分公司于2015年5月25日先行赔付结案,赔付金额64000元。

突破重重困难,法办欺诈分子

案件赔付后,陕西分公司理赔总、西安中支一把手等理赔人员针对此案进行专题会议研究,结合以上疑点,认为该案为套牌、故意纵火烧车,来达到恶意骗保的目的。同时经商讨决定,该案调查从公安交警网的交通违法记录入手,持续上网查询该车的动向;如果车辆套牌属实,就还会有出现交通违法记录的可能。如果发现,及时跟踪并报公安部门以保险诈骗立案侦查,不惜代价打击制造假案骗取保险赔款的犯罪分子
功夫不负有心人!9 月 17 日,理赔人员上网查询发现该车分别于 9 月 9 日、9 月 14 日在山西省永济市有两次电子交通警察抓拍的违法记录。通过调看这两次违法记录的照片,照片中显示的车号、车型、车身颜色均与前期烧毁报废的标的车行驶证信息一致;并且注意到该案标的车被保险人、驾驶员身份证显示两人均是山西省永济市人。
9 月 18 日,理赔人员使用一台新配发的车体没有公司标识的查勘车远赴山西省永济市进行调查,经过2天的调查未发现有效线索,但也没有惊动涉案相关人员。
9 月 22 日,根据以上疑点,咨询车管所人员,确认标的车理论上存在套牌使用的可能。后理赔人员经过会商认为:鉴于车辆已出现,需密切关注。根据行驶证信息显示,标的车需在 2016 年 2 月29 日前通过车管所的年审;因为机动车年审需车牌号、车架号、发动机号三号和车管所存档资料一致,并且全部违法记录处理完毕才可以通过审验,因此如果该车通过审验,则可以肯定该案是一起用另一台车故意纵火烧毁的保险诈骗案件
2016 年 2 月 4 日,理赔人员再赴山西省永济市暗查,但经过三天调查再次空手而回,但也未惊动涉案人员。
3 月 9 日,理赔人员在西安市公安交警网上查询,显示该车违法信息已全部处理,审验日期已变更至 2017 年 2 月 28 日,证明了标的车还在使用,没有报废的事实。截止目前可以断定该案为伪造事故恶意骗保案。
3 月 19 日,理赔人员持该案相关材料向西安市公安局未央分局打击经济违法犯罪侦查大队报案,5月9日经侦大队正式立案,后于6月1日公安机关以保险诈骗罪将该案驾驶员赵某杰抓获。

真相大白

后经审讯,驾驶员赵某杰承认该案是通过事先将车架号切割后再原样焊接,以此混淆转移视线,没想到最后还是机关算尽被识破。

6月14日经检察院批准,正式对其实施逮捕,接下来等待他的将是法律的严惩!

该案自报案开始至将犯罪嫌疑人被抓捕归案,历时1年零2个月之久。该案实际调查过程困难重重,但调查人员没有轻言放弃,这充分体现了理赔人员锲而不舍的调查精神,值得我们每一位理赔人员学习!

最后也希望今后能有更多的报送司法机关的保险欺诈案件,提高保险欺诈成本,让保险来源

来源:非主流才是未来

始发于微信公众号:A6工作室